Articulação Temporomandibular é o nome dado ao conjunto das articulações e
músculos responsáveis pelos movimentos mandibulares, incluindo aí a fala e a
mastigação.
Em uma ATM saudável, os côndilos, quando da abertura e fechamento da boca
executam todos os movimentos sem nenhuma intercorrência negativa,
permitindo a mandíbula os movimentos tanto no plano sagital, horizontal ou
frontal.
Em casos de mordida cruzada, mordida aberta tanto anterior quanto posterior,
falta de elementos dentais, contatos prematuros ou vícios de mastigação
(mastigação em um dos lados da boca) os discos articulares e o próprio côndilo
podem sofrer desgastes, a sobrecarga causa fatiga muscular, causando dores
e disfunções na articulação temporomandibular, a famosa ATM.
As DTMs são entendidas como alterações que afetam a ATM, limitando a
abertura bucal e demais movimentos da mandíbula, estando entre as mais
comuns dores orofaciais.
Podem desenvolver-se a partir de hábitos como onicofagia ou bruxismo,
estresse, postura corporal inadequada, morder tampa de caneta (forçando a
musculatura), mastigação unilateral e outros.
Os pacientes que apresentam disfunções da ATM, relatam dores de cabeça, de
garganta, de ouvido, orbital ou periorbital unilateral.
Idosos
As causas de disfunções Temporomandibulares em idosos são diversas. O
envelhecimento natural já pode ocasionar modificações devido a diminuição do
tônus muscular. Doenças como artrite ou artrose podem ocasionar dificuldade
nos movimentos de abertura e fechamento bucal ou movimentos de
lateralidade.
Provavelmente a causa maior das DTMs em idosos, seja devido a perda
dental. É muito grande o número de idosos desdentados, e sabemos que a
falta dos elementos dentais contribuem para a diminuição da estrutura óssea
devido a perca de funcionalidade.
Existem inúmeros sinais e sintomas que indicam que um paciente está
sofrendo com uma disfunção temporomandibular. Veremos alguns:
Dor e sensibilidade no rosto, ombros, pescoço, ao redor da orelha, ao abrir
e fechar e a boca e no local onde se situa a articulação;
Dores de cabeça frequentes (semelhantes a enxaquecas), dores de ouvido,
pressão atrás dos olhos, na coluna e no trapézio.
Estalidos e sensação de “desencaixe da mandíbula” ao fechar e abrir a
boca;
Zumbidos nos ouvidos;
Dificuldades para falar ou mastigar;
Sensação de cansaço na face;
Dor ao abrir muito a boca ou ao bocejar;
Flacidez dos músculos da mandíbula.
Tonturas (sintomas possíveis de labirintite)
Jovens
Existem algumas diferenças entre a manifestação da DTM em pacientes
adultos e jovens. Provavelmente devido as estruturas mastigatórias de um
jovem possuírem padrões de crescimento e desenvolvimento diferentes.
Maloclusões, sejam elas mordida aberta, cruzada, trespasso vertical ou
horizontal excessivo, perda dental ou problemas psicossociais como estresse e
ansiedade, podem levar uma pessoa jovem a desenvolver quadros de DTMs.
Cefaleia tipo Tensão é um sintoma doloroso prevalente entre adolescentes com
DTM. Os tratamentos mais comuns em jovens com DTM são terapia com
aparelhos oclusais, sessões de relaxamento e informações.
Conclusão
as DTMs podem ser chamadas de democráticas, uma vez que alcança a todos
independente de ser jovem ou idoso, homem ou mulher.
Se por um lado, a prevalência é maior entre os mais jovens, muitos idosos
sofrem com transtornos causado pela presença de DTM.
A prevenção e informação, continuam sendo a melhor maneira de se lidar com
problemas de DTM.
Referências Bibliograficas
SIQUEIRA, J.T.T.; TEIXEIRA, M.J. Dor Orofacial, Diagnóstico, Terapêutica e
Qualidade de Vida. Editora Maio: Curitiba, 673p. 2001
TOSATO, J.P & CARIA, P.H.F, PREVALÊNCIA DE DTM EM DIFERENTES
FAIXAS ETÁRIAS, RGO, Porto Alegre, v. 54, n.3, p. 211-224, jul./set. 2006
GOMES, R.S.S & MARCHINI, L.,DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM
ADOLESCENTES - REVISÂO DE LITERATURA , XII Encontro Latino
Americano de Iniciação Científica e VIII Encontro Latino Americano de PósGraduação
– Universidade do Vale do Paraíba. Disponível
em:<http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2008/anais/arquivosINIC/INIC1274_
02_A.pdf.
SANTOS, E.D.B. & COMBA, L.S., PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS
NA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR EM IDOSOS E ADULTOS
JOVENS: UMA ANÁLISE COMPARATIVA, CENTRO UNIVERSITÁRIO DE
BRASÍLIA – UniCEUB FACULDADE DE CIÊNCIAS DA EDUCAÇÃO E SAÚDE
– FACES, CURSO DE FISIOTERAPIA, TRABALHO DE CONCLUSÃO DE
CURSO
