ODONTOGERIATRIA - 1

ODONTOGERIATRIA

Odontogeriatria

Especialidade da odontologia que trabalha com pacientes com mais de 60 anos, que tem como objetivo a integração social, psicológica, funcional e preventiva de doenças bucais que podem aumentar os riscos de doenças sistêmicas em idosos.

Essas doenças acontecem durante o processo de envelhecimento,como, por exemplo, a osteoporose, artrite, artrose, diabetes, incluindo, nessacategoria, os problemas cardiovasculares e endócrinos. Não podemos esquecer dasdoenças crônicas neurodegenerativas que atingem a terceira idade, como mal deAlzheimer, demências e doença de Parkinson. Daí a importância da especialidade.Estes idosos também estão retendo seus dentes e necessitam de cuidadosespeciais e de profissionais especializados para lidar com essas doenças”.

Cuidados especiais
Existem quatro categorias de idosos: os independentes, os parcialmente dependentes, os totalmente dependentes e os paliativos (pacientes cuja ciência já esgotou seus recursos). Problemas como hipertensão arterial, diabetes e doenças cardíacas são comuns nessa fase da vida e podem resultar em complicações sérias se não forem levadas em conta. Por isso mesmo, médicos e dentistas devem manter um diálogo freqüente, pois, no caso de cirurgia, por exemplo, o dentista deve comunicar ao médico e se informar sobre o estado geral de saúde do paciente.

Prevenção e dieta
A importância dos dentes nos dias atuais, também vai além da mastigação, pois interferem também na fonética. Além disso, a sociedade moderna não mais aceita o desdentado ou pessoas com estética facial alterada por dentes mal-cuidados ou ausentes.
A higienização diária e a visita regular ao dentista (de 6/6 meses) são fatores decisivos na manutenção da saúde bucal como um todo, evitando assim as doenças orais crônicas presentes no idoso: cáries de raiz, xerostomia (boca seca), atrição/abrasão (bruxismo), lesões da mucosa oral (candidíases, leucoplasias, etc), câncer oral, doenças periodontais, entre outras.
A dieta também é de extrema importância e deve ser à base de carnes, frutas, verduras, legumes, cereais e fibras. Deve-se evitar o consumo de doces e refrigerantes.

O periodonto, que engloba as estruturas de suporte do elemento dental, pode, com a idade, sofrer um decréscimo no seu conteúdo de fibras, mas não há uma correlação clínica positiva e somente sob condições patológicas adversas (placa, cálculo, trauma oclusal, por exemplo).

A função imune, que pode variar muito entre as pessoas de 3ª idade, sofre com o tempo de vida uma perda funcional que compromete, por exemplo, a resistência às infecções, também pela diminuição da capacidade reprodutiva das células T, criadas no início da adolescência. Nos anticorpos IgG, IgA e IgM dos idosos observa-se um decréscimo do número encontrável na saliva.

Em função das alterações neuro-musculares associadas ao envelhecimento, mudanças na ingestão de alimentos podem ocorrer como a aspiração, mastigação incompleta, refluxos ou inalação dos mesmos.

A tonicidade da musculatura da língua é outro aspecto que acaba por criar mais um fator de readaptação das pessoas idosas, para conseguirem que o bolo alimentar possa atingir o estômago de forma mais adequada.
Mas não foi obtida uma correlação da idade com a capacidade gustativa, por ser esta um fenômeno complexo que envolve a sensibilidade olfativa, tátil e a capacidade cognitiva, como, por exemplo nos alimentos salgados, onde a condição gustativa da ponta da língua era maior nos jovens que nos idosos.

O decréscimo do fluxo salivar com a idade é um fato comprovado por diversos estudos (e suas implicações diretas com a capacidade de adaptação às próteses e as decorrentes queixas dos pacientes idosos após suas instalações) e que pode ser enormemente potencializada pelas medicações (e suas interações) já que o idoso acaba por usar diferentes fármacos no seu dia-a-dia.

Outro aspecto geralmente observado no idoso é a halitose, muitas vezes citada pelo paciente como tendo origem odontológica. Após um programa de limpeza da cavidade bucal, higienização e bochechos com clorhexidina, se não forem observadas melhoras, deve-se procurar por causas esofágicas ou gastrointestinais.

O fato de não ter seus dentes tratados, ou a ausência de Prótese Total ou de uma Prótese Parcial Removível adequada, aguça um sentido de mutilação que é característico da idade avançada. Seja na família, no trabalho ou nos ambientes sociais, o idoso não deve ter restrições de sorrir, falar ou selecionar alimentos adequados à sua condição funcional de mastigação.

Há uma diminuição natural na secreção dos sucos gástricos com a idade, por isto o preparo correto do bolo alimentar na boca é primordial.

A moderna prática da Odontologia com a geriatria comunga dos mesmos ideais da Medicina em tornar o idoso um ser feliz em uma fase tão importante de sua vida, mantendo ou restabelecendo a vital integridade do Sistema Mastigatório.

ENDOCARDITE BACTERIANA

ENDOCARDITE

PERICORONARITE

 A pericoronarite é caracterizada por uma infecção dos tecidos moles que estão ao redor da coroa do dente que não foi inrrompido completamente. Normalmente isso acontece com dentes do siso e,
entre as causas da pericoronarite estão: traumas devido a ação do terceiro molar superior sobre o operáculo de terceiro molar inferior e retenção de alimentos entre o dente e o operáculo.

É comum ser necessário uma pequena cirurgia para resolver o problema

PRÓTESE FIXA

É a restauração parcial ou total da coroa de um dente, reabilita o paciente para mastigar, falar ou sorrir. Podem ser só metálicas; metálicas revestidas por um material estético plástico ou cerâmico, da cor dos dentes; de cerâmica; e, finalmente, de resinas ou plásticos especiais.

A durabilidade de uma prótese fixa depende de vários fatores:

1 - de um bom exame e planejamento prévios;

2 - da técnica e dos materiais utilizados;

3 - da fineza da adaptação da prótese aos dentes;

4 - da boa relação da prótese com os tecidos gengivais;

5 - da justeza da sua oclusão,e

6 - dos seus cuidados de manutenção da saúde bucal.

Geralmente a prótese fixa oferece um bom resultado estético.

Durante o tempo de execução de um prótese fixa, o paciente deve receber uma prótese provisória fixada com cimento de baixa resistência, possibilitando-o a mastigar, falar e sorrir, satisfatoriamente, durante o tratamento.

ALVEOLITE

Alveolite é a inflamação do alvéolo, que é a parte do osso onde se aloja o dente.

A alveolite deixa um odor muito forte devido a presença de pus.

geralmente doi bastante, devido a terminações dos nervos alveolares estarem expostos.-as causas 

principais da alveolite são:

• falta de ponto cirúrgico após a extração
• o bochecho feito pelo paciente durante as primeiras 24 hs após a extração do dente, que remove o coágulo formado, sendo este um curativo natural.

-em caso de acontecer alveolite, o paciente deve procurar seu dentista, que saberá como proceder para sanar o problema, incluindo no tratamento um antibiótico adequado para o caso.

ANDERSON ALMEIDA

cirurgião dentista

rua bela vista, 85 - redenção

manaus-am

Os cuidados com os dentes devem ser aumentados durante a gravidez.

É fato corrente em que se acredita que é comum e normal a mulher sofrer com problemas bucais durante a gravides. Pode até ser comum, mas normal não é. 

Devido a mudanças que ocorrem no organismo, em especial ao que se refere a alterações hormonais, a mulher fica mais propença a casos de gengivite, mas com o devido cuidado e orientação de um profissional dentista, geralmente é muito simples de se resolver o caso com medidas como profilaxia e uma melhor escovação dentária feita pela própria paciente.

   ANDERSON ALMEIDA - CIRURGIÃO DENTISTA

              rua bela vista 85 - redençao - manaus-am

              (92) 3653-4996